ULTOMIRIS® ULTOMIRIS® está indicado en el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con un peso corporal igual o superior a 10 kg con síndrome hemolítico urémico atípico (SHUa), que no han recibido tratamiento con inhibidores del complemento o bien que han recibido eculizumab durante al menos 3 meses y presentan evidencia de respuesta a eculizumab.1
ULTOMIRIS® está contraindicado en pacientes que no estén vacunados contra Neisseria Meningitidis, a menos que reciban tratamiento profiláctico con antibióticos adecuados hasta 2 semanas después de la vacunación.1 Para más información, visite nuestras páginas dedicadas a Seguridad y Dosificación y administración.

Consulte la Ficha Técnica de ULTOMIRIS® antes de prescribir este medicamento.

*La inhibición completa de C5 se define como concentraciones de C5 libre en suero < 0,5 μg/ml. La inhibición de C5 se mantiene durante el intervalo de dosificación de 8 semanas.2,3

La respuesta completa de la MAT se definió como la normalización del recuento de plaquetas (≥ 150 × 109/l), la normalización de la LDH sérica (≤ 246 U/l) y una mejora ≥ 25 % en la creatinina sérica respecto al valor inicial.1

#Entre los pacientes con datos evaluables, ULTOMIRIS® permitió la recuperación de la función renal (mejora en ≥ 1 estadio de la categoría de TFGe) frente al valor inicial en el 70 % (n = 30/43) de los pacientes adultos y el 100 % (n = 16/16) de los pacientes pediátricos y adolescentes después de 1 año. 17 de los 29 pacientes que requirieron diálisis al ingresar al estudio, pudieron suspender la diálisis al final del seguimiento disponible, mientras que 6 de los 27 pacientes que no estaban en diálisis al inicio, estaban en diálisis al final del período de evaluación inicial.1 Entre los pacientes con SHUa que, al inicio, estaban en terapia de remplazo renal (TRR), el tratamiento con ULTOMIRIS® condujo a la interrupción de la diálisis en el 59 % de los pacientes adultos (n = 17/29; seguimiento medio de 76,7 semanas) y el 100 % de los pacientes pediátricos (n = 6/6; seguimiento de 50 semanas).3,5

SHUa: síndrome hemolítico urémico atípico; C5: proteína 5 del complemento; MAT: microangiopatía trombótica; LDH: lactato deshidrogenasa; TRR: terapia de remplazo renal.
El SHUa es una forma de MAT causada por la sobreactivación del sistema del complemento terminal. El SHUa es una enfermedad potencialmente mortal que puede provocar un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia renal y muerte prematura.6-8

Los resultados de los intercambios plasmáticos (PE) o infusiones de plasma (PI) que reciben pacientes con SHUa son pobres; entre el 45 % y el 56 % de los pacientes adultos progresan a enfermedad renal crónica terminal (ERCT) o mueren en el plazo de 1 año,9,10 y hasta el 77 % tienen ERCT o mueren en el plazo de 3 años.11

La identificación rápida de la MAT, el diagnóstico del SHUa y el inicio urgente de un tratamiento específico son cruciales para preservar la función renal y mejorar los resultados.6,12
Gráfico de: Schaefer F, et al. Kidney Int. 2018.13

Estimaciones acumuladas de Kaplan-Meier para la probabilidad de supervivencia de la ERCT analizadas según la edad adulta y pediátrica en la presentación inicial.

Número de pacientes en riesgo mostrado cada año después de la presentación inicial de SHUa.

El análisis de la ERCT excluye a aquellos pacientes con trasplante de riñón antes de la presentación de SHUa (n = 36) y aquellos con inicio de eculizumab en la presentación de SHUa (n = 7).13

SHUa: síndrome hemolítico urémico atípico; MAT: microangiopatía trombótica; PE: intercambio plasmático; PI: infusión de plasma; ERCT: enfermedad renal crónica terminal.
ERCT o muerte

46 % (n = 57/125)
ERCT o muerte

71 % (n = 89/125)
ERCT o muerte

17 % (n = 15/89)
ERCT o muerte

39 % (n = 35/89)
§Un análisis retrospectivo de 125 pacientes adultos (≥ 16 años) y 89 pacientes pediátricos franceses con SHUa evaluó el efecto de las mutaciones del gen del complemento en la aparición, la presentación y el resultado de la enfermedad.9

Seguimiento medio de 57 meses (rango, 1-353 meses).9

Seguimiento medio de 45 meses (rango, 1-493 meses).9

SHUa: síndrome hemolítico urémico atípico; MAT: microangiopatía trombótica; ERCT: enfermedad renal crónica terminal.
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PRESENTACIÓN Y PRECIO. Ultomiris 300 mg/3 ml concentrado para solución para perfusión, 1 vial de 3 ml. C.N: 731120. PVL notificado: 5.018 €. Ultomiris 1100 mg/11 ml concentrado para solución para perfusión, 1 vial de 11 ml. C.N: 731121. PVL notificado: 18.399,33 €. Ultomiris 300mg/30 ml concentrado para solución para perfusión, 1 vial de 30 ml, no está incluido en la prestación farmacéutica por el Sistema Nacional de Salud. Financiación por el S.N.S restringida a determinadas indicaciones/condiciones. RÉGIMEN DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN. MEDICAMENTO SUJETO A PRESCRIPCIÓN MÉDICA. Uso Hospitalario. Consulte la ficha técnica completa antes de prescribir este medicamento.

Ficha Técnica de ULTOMIRIS®. Alexion Europe SAS. Versión Septiembre 2024. Rondeau E, Scully M, et al. The long-acting C5 inhibitor, Ravulizumab, is effective and safe in adult patients with atypical hemolytic uremic syndrome naïve to complement inhibitor treatment. Kidney Int. 2020;97(6):1287–1296. Ariceta G, Dixon BP, et al. The long-acting C5 inhibitor, ravulizumab, is effective and safe in pediatric patients with atypical hemolytic uremic syndrome naïve to complement inhibitor treatment. Kidney Int. 2021;100(1):225–237. Dixon BP, Kavanagh D, et al. Ravulizumab in Atypical Hemolytic Uremic Syndrome: An Analysis of 2-Year Efficacy and Safety Outcomes in 2 Phase 3 Trials. Kidney Med. 2024;6(8):100855. Barbour T, Scully M, et al. Long-Term Efficacy and Safety of the Long-Acting Complement C5 Inhibitor Ravulizumab for the Treatment of Atypical Hemolytic Uremic Syndrome in Adults. Kidney Int Rep. 2021;6(6):1603-1613. Laurence J, Haller H, et al. Atypical Hemolytic Uremic Syndrome (aHUS): Essential Aspects of an Accurate Diagnosis. Clin Adv Hematol Oncol. 2016;14(11):2–15. Azoulay E, Knoebl P, et al. Expert Statements on the Standard of Care in Critically Ill Adult Patients With Atypical Hemolytic Uremic Syndrome. Chest. 2017;152(2):424–434. Nester CM, Thomas CP. Atypical hemolytic uremic syndrome: what is it, how is it diagnosed, and how is it treated?. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012;2012:617–625. Frémeaux-Bacchi V, Fakhouri F, et al. Genetics and Outcome of Atypical Hemolytic Uremic Syndrome: A Nationwide Fench Series Comparing Children and Adults. Clin J Am Soc Nephrol. 2013;8(4):554-562. Brocklebank V, Walsh PR, et al. Atypical hemolytic uremic syndrome in the era of terminal complement inhibition: an observational cohort study. Blood. 2023:blood.2022018833. Supplementary appendix. Noris M, Caprioli J, et al. Relative Role of Genetic Complement Abnormalities in Sporadic and Familial aHUS and Their Impact on Clinical Phenotype. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(10):1844-1859. Thompson GL, Kavanagh D. Diagnosis and treatment of thrombotic microangiopathy. Int J Lab Hematol. 2022;44(Suppl. 1):101–113. Schaefer F, Ardissino G, et al. Clinical and genetic predictor of atypical hemolytic uremic syndrome phenotipe outcome. Kidney international vol. 94. 2018:408-418. Goodship THJ, Cook H, et al. Atypical hemolytic uremic syndrome and C3 glomerulopathy: conclusions from “Kidney Disease: Improving Global Outcomes” (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2017;91:539–551. Ávila A, Cao M, et al. Recommendations for the individualised management of atypical hemolytic uremic syndrome in adults. Front Med (Lausanne). 2023;10:1264310. advance Soy un profesional sanitario registrado en España No soy un
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