Gestire la NMOSD
Gli obiettivi delle attuali opzioni di trattamento per il disturbo dello spettro della neuromielite ottica (NMOSD) sono alleviare i sintomi di un attacco acuto e prevenire attacchi successivi (noti anche come recidive).1,2
Il trattamento dei sintomi che possono persistere a seguito di un attacco può migliorare la qualità della vita dei pazienti.2,3 Tali sintomi possono includere riduzione della vista, del movimento, controllo della vescica/intestino, così come nausea o vomito gravi, stanchezza, depressione o dolore.3,4
Durante un attacco acuto, parti del sistema nervoso vengono danneggiate, il che può anche portare alla morte dei nervi e di altre cellule del sistema nervoso.5,6 Ciò può causare un accumulo di liquidi nei tessuti e infiammazione e contribuire ulteriormente al danno ai nervi e ai sintomi.6 Ecco perché la riduzione di questo danno e la soppressione dell'infiammazione per preservare la funzione nervosa sono gli obiettivi principali nell'alleviare i sintomi acuti dell'attacco.6
I corticosteroidi aiutano a ridurre l’accumulo di liquidi nei tessuti e l’infiammazione nella sede del danno ai nervi.6
Se gli operatori sanitari ritengono che non sia stato osservato un miglioramento sufficiente con i corticosteroidi per via endovenosa, può essere effettuata una plasmaferesi.2,7
Se né i corticosteroidi né la plasmaferesi sono adatti o disponibili, può essere effettuato l'immunoadsorbimento.2,7
Le immunoglobuline IV sono un insieme di alcuni anticorpi (immunoglobuline) raccolti da donatori sani,10 e possono occasionalmente essere usati come trattamento per gli attacchi acuti di NMOSD quando altre opzioni non sono appropriate.7
Il trattamento principale attualmente utilizzato per prevenire le ricadute a lungo termine per i pazienti con NMOSD è la terapia immunosoppressiva.3,7 Questi farmaci agiscono sui componenti del sistema immunitario per sopprimere la risposta immunitaria, attenuare l'infiammazione e quindi prevenire la ricaduta della malattia.7
