Sotto il profilo clinico, vi sono due tipi di LAL-D: LAL-D a insorgenza infantile, nota storicamente come malattia di Wolman e la LAL-D a insorgenza tardiva, nota storicamente come “malattia da accumulo degli esteri del colesterolo” (CESD).1,2


La LAL-D è una malattia genetica ereditaria che compromette il metabolismo dei lipidi.1,2 ed è caratterizzata dall’accumulo di alcuni lipidi specifici (esteri del colesterolo e trigliceridi) nella maggior parte degli organi e dei tessuti a causa dell’assenza o della carenza dell’enzima lisosomiale denominato “lipasi acida lisosomiale”.1,2
L’insorgenza clinica della malattia di Wolman avviene nelle prime settimane di vita e interessa più organi.1,2 È una patologia grave, che colpisce i neonati e determina anomalie gastrointestinali, malnutrizione progressiva, epatosplenomegalia (aumento del volume di fegato e milza) e steatorrea (presenza di lipidi nelle feci).1,2

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Bernstein DL, Hülkova H, Bialer MG, et al. Cholesteryl ester storage disease: review of the findings in 135 reported patients with an underdiagnosed disease. J Hepatol. 2013;58(6):1230-1243. Pericleous M, Kelly C, Wang T, et al. Wolman’s disease and cholesteryl ester storage disorder: The phenotypic spectrum of lysosomal acid lipase deficiency. Lancet Gastroenterol Hepatol 2017;2(9):670–79.