Gestione della NMOSD

  • Prevenzione delle ricadute
  • Gestione dell’attacco e miglioramento dei sintomi associati alla recidiva

Inoltre, il trattamento sintomatico dei sintomi residui (come disturbi dell’andatura, debolezza e spasticità, dolore neuropatico e ipovisione) è spesso necessario per migliorare la qualità della vita del paziente.3,4

Diverse opzioni di trattamento per NMOSD menzionate di seguito sono off-label ma sono state utilizzate storicamente e sono incluse nelle raccomandazioni e negli algoritmi di trattamento.4,5

La terapia immunosoppressiva a lungo termine è stata il principale approccio terapeutico per la prevenzione delle ricadute nel NMOSD.2,4,5 Ciò include diversi farmaci immunosoppressori non steroidei, nonché corticosteroidi.2,4,5
Dal 2019 sono state approvate nuove terapie per il trattamento dell'NMOSD in pazienti adulti sieropositivi per gli anticorpi dell'immunoglobulina G contro l'acquaporina-4 (AQP4‑IgG).2,4 Questi includono anticorpi monoclonali diretti contro diverse proteine ​​coinvolte nella patogenesi dell'NMOSD, come la proteina C5 del complemento, i recettori dell'interleuchina-6 o le cellule B.2,4,6
Nella pratica attuale, per la gestione delle recidive acute vengono prese in considerazione le seguenti opzioni:
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AQP4, acquaporina-4; Sistema nervoso centrale, sistema nervoso centrale; IA, immunoassorbimento; IgG, immunoglobulina G; IV, endovenoso; IVIg, immunoglobulina IV; NMOSD, disturbo dello spettro della neuromielite ottica; Scambio plasmatico PE.
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