L'intervallo tra gli attacchi può variare ampiamente e durare mesi o addirittura anni; tuttavia, il decorso recidivante può portare a disturbi funzionali, con più di un quinto dei pazienti che necessitano di assistenza per la deambulazione entro cinque anni.^1,4

La recidiva è definita come l’insieme dei sintomi neurologici di nuova comparsa o un peggioramento di sintomi neurologici esistenti associato ad un cambiamento obiettivo (segno clinico) all’esame neurologico che persisteva per più di 24 ore.^*7

A 5 anni dall'esordio i pazienti con NMOSD mostrano una disabilità neurologica significativamente più severa di quelli con SM.⁵

Nei pazienti NMOSD, il deterioramento clinico è irreversibile e si manifesta quasi esclusivamente durante gli attacchi clinici con accumulo graduale di disabilità neurologica.⁵

La percentuale di attacchi di mielite che recuperano solo parzialmente o che non recuperano incrementa le recidive successive (es. 1° recidiva 75.6%; 2° recidiva 87%).²

Il 76% dei pazienti ha avuto un recupero solo parziale o nullo dalla mielite dopo il primo attacco.^†2

† (n = 93/123).²

*Uno studio retrospettivo su 175 pazienti di cui 156 (89,1%) presentavano recidive e 137 (78,3%) erano AQP4 positivi.²